Причина дефицита медицинских кадров – нежелание молодых специалистов работать по специальности в наших условиях

Причина дефицита медицинских кадров – нежелание молодых специалистов работать по специальности в наших условиях
Причина дефицита медицинских кадров – нежелание молодых специалистов работать по специальности в наших условиях

К такому выводу пришли исследователи по результатам социологические исследования по изучению миграционных процессов в отрасли, проведенного по заказу Министерства здравоохранения при поддержке Национальной медицинской палаты. В исследовании приняли участие 2084 респондента (1488 медицинских работников, 595 учащихся СУЗ и ВУЗ) из 5 субъектов РФ.





«В стране с медицинскими кадрами катастрофа. Кадры – это первая проблема, которую надо сегодня решать в России», – прямо заявляет президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Исследование показало, что дефицит кадров вызван в первую очередь недостаточным притоком в отрасль молодых специалистов, что обусловлено, прежде всего, низким уровнем привлекательности работы в сфере здравоохранения. Именно выпускники медицинских вузов являются одной из наиболее уязвимых категорий c точки зрения потери медицинских кадров для отрасли: 22% студентов планируют уехать за границу для получения дальнейшего образования, а 11% не планируют работать после окончания вуза в медицинских организациях.

Руководитель исследования Наталия Золотовицкая говорит о том, что уже в процессе обучения, молодые люди выказывают желание уехать за рубеж. О намерении получить образование за границей заявили 22% студентов и 18% учащихся учреждений среднего образования. Говорящий сам за себя факт – студенты в большинстве своем считают, что на Западе медицинское образование лучше. По мнению респондентов, оно способно повысить «профессиональную стоимость» студентов, вернувшихся на родину, а также обеспечить трамплин для эмиграции на запад. Из тех, кто планирует получить образование за границей, после окончания обучения хотят остаться работать за рубежом 44%.

Привлекают потенциальных трудовых эмигрантов за рубежом, в первую очередь, перспективы профессиональной реализации – развитие и возможность использовать в своей практике новейшие медицинские технологии (63%). Возможность обеспечить достойное материальное будущее себе и своей семье на втором месте — 46%. На данный момент ограничивают миграционный поток студентов: боязнь трудностей, с которыми придется столкнуться при трудоустройстве и работе (33%), несоответствие квалификации требованиям к медицинским работникам за рубежом (22%) и незнание языка (22%).

Исследование показало, что из молодых специалистов, решивших работать в России — 47% планируют работать в учреждениях государственной медицины, а 25% — в медицинских учреждениях коммерческого типа, 3% — в учреждениях ведомственной медицины. Не планируют работать в медицинских организациях 11% выпускников, а 14% затруднились с выбором.



Лидером в рейтинге мест трудоустройства студентов являются стационары: 28% планируют устроится на работу туда, в поликлиниках хотят работать всего 10% опрошенных. Выбор обусловлен желанием получить уникальный опыт, повысить свою профессиональную квалификацию и обеспечить стабильную занятость. Учреждения коммерческой медицины, на которые ориентированы студенты, не могут обеспечить выполнение этих требований.

Из тех молодых специалистов, которые остаются работать в стране, лишь малый процент видят перспективы в работе на периферии. Лишь 21% врачей в возрасте до 35 лет, а также 17% выпускников медицинских вузов рассматривают для себя возможность работать в сельских и отдаленных районах.

Факторы, которые делают работу в сельской местности непривлекательной для молодых специалистов и студентов, связаны в первую очередь с неудовлетворительными профессиональными условиями для работы: профессиональная изолированность и отсутствие возможности обмениваться опытом, использовать в своей практике медицинские достижения (отметили 65% студентов, 61% врачей в возрасте до 35 лет).

Руководитель исследования Наталия Золотовицкая говорит о том, что причин для отказа работы в сельской местности множество, но показательно, что на первое место врачи ставят возможности профессионального роста, для которого не видят условий в деревнях и селах. Для многих работа не селе — это «крест на своей профессии, изоляция, которая означает отсутствие профессионального и карьерного роста. Затем следуют тяжелые условия труда и несоответствие требований к качеству медицинской помощи низкой материально-технической оснащенности медицинских организаций. Пожелания по социальным гарантиям, невысокий уровень заработных плат уходят на второй план и т.п. Это (также как и желание учиться за рубежом), говорит об огромной важности профессиональной состоятельности для молодых специалистов, — говорит руководитель проекта.

Результаты исследования показали, что ядром целевой аудитории, на которую рассчитана программа «Сельский доктор», являются, в первую очередь, молодые специалисты, которые так или иначе связаны с сельской местностью (например, родом из села).

Среди основных причин невысокой эффективности программы «Сельский доктор» эксперты отмечают точечность ее воздействия на фоне отсутствия других мер поддержки молодых специалистов — «один миллион мало что решает. Он растворяется в течение года».

Вместе с тем «предложение», которое способно компенсировать для молодых специалистов, недостатки работы на селе лежит преимущественно в материальной плоскости. Среди лидирующих мер социальной поддержки, которые могут повлиять на изменение решения студентов и молодых врачей поехать работать в сельскую местность, — решение жилищных проблем: 60% молодых врачей и 55% студентов отметили, что в случае предоставления жилья в собственность они согласились бы уехать работать в сельскую местность.

На втором месте в рейтинге условий, способных привлечь молодых специалистов для работы в сельской местности, — материальные стимулы. Это повышение заработной платы на 25% (44% молодых врачей и 33% студентов) и единовременные компенсационные выплаты (33% молодых врачей и 33% студентов).

Важным условиям, которое может обеспечить приток молодых специалистов для работы в сельской местности, является наличие социальных гарантий. Это отметили 22% молодых врачей и 32% студентов.

Снова подчеркнем, что важную роль для врачей при принятии решения о работе в отдаленных и сельских районах играет возможность дальнейшей перспективы карьерного роста, а именно обязательная ротация, т.е. перевод в другое медицинское учреждение после определенного времени работы в сельской местности. Об этом сказали 23% молодых врачей и 30% студентов.

Остальные мероприятия – компенсация аренды жилья, предоставление кредитов на льготных условиях, предоставление субсидий на образование не являются привлекательными мерами для молодых специалистов при работе в отдаленных и сельских районах.

Участникам исследования предлагалось оценить эффективность тех или иных мер по привлечению молодых специалистов на село.

Наряду c решением жилищных, социальных и материальных проблем как эффективные меры участниками исследования расцениваются – целевой набор на медицинские факультеты с последующим обязательным трудоустройством по месту жительства: 62% студентов и 54% молодых специалистов отметили эту меру как эффективную, и прохождение интернатуры в местах последующего трудоустройства (63% молодых специалистов и 43% выпускников вуза).

Обязательное распределение выпускников вузов в представлениях респондентов — менее эффективная мера. Она не вызывает поддержки среди студентов и молодых специалистов (52% и 55% соответственно cочли ее эффективной).

Леонид Рошаль, считает, что в условиях кадрового кризиса — это крайняя, но эффективная мера «А что Вы думаете в мое время все с удовольствием распределялись? Конечно нет, почти для половины — это насилие над личностью. Но ехали, потому что нужно было ехать. Однако, если сейчас на селе не будут созданы условия для работы молодых специалистов — это не сработает».

Реализацию программ непрерывного образования и программ повышения квалификации для работников сельской медицины, максимальное приближение образовательных услуг к месту работы расценили как эффективную меру 57% всех опрошенных врачей и в большей степени, чем остальные, поддержали сельские работники здравоохранения (61%).

Все приведенные выше данные ярко свидетельствуют о том, что в кадровом вопросе в отрасли требуются кардинальные перемены. Необходим приток молодежи, которая желает работать в отрасли и не будет разочарована условиями работы, будет видеть перспективы профессионального и карьерного роста – говорит Наталия Золотовицкая.

Сейчас в целом ряде российских регионов накоплен интересный опыт по сохранению и привлечению в отрасль молодых кадров. Например, при Смоленской региональной общественной организации «Врачебная палата» создан Совет молодых врачей и Совет наставников, реализуются мероприятия при участии профессиональных медицинских организаций для решения проблем молодых специалистов. Наталья Аксенова, руководитель Смоленской врачебной палаты говорит о том, что молодым специалистам нужна помощь и при решении профессиональных проблем. При СРОО «Врачебная палата» планируется создать Консультативный центр (теле и дистанционный) для возможности консультирования сложных и тяжелых больных. Совет молодых врачей предлагает каждому молодому врачу (хирургического профиля) предоставить наставника-врача на один год. Проводить дистанционные конференции в рамках непрерывного образования.

Для поддержки молодых врачей работающих в сельской местности Совет предлагает: молодым врачам, отработавшим 5 лет в медицинских организациях районов области, предоставлять преимущество при приеме на работу в медицинские организации столицы своего региона. Врачи, отработавшие на селе 3 года, вне конкурса могут поступить в ординатуру по специальности. Крайне важна помощь и в социальных вопросах. Совет предлагает детям сотрудников лечебных учреждений предоставить льготу при поступлении в детские дошкольные учреждения. Семьям, в которых оба супруга являются молодыми врачами, и есть один ребенок или более, предоставить право на безвозмездное получение в собственность участка земли под строительство дома.

«Приоритетом в кадровой политике должны стать мероприятия, направленные на формирование адекватных и привлекательных условий труда, государство должно заботиться о медицинских работниках. Без этого молодежь в отрасль работать идти не будет», – считает президент Национальной Медицинской Палаты Леонид Рошаль.



Напомним, что весной Национальная медицинская палата предложила правительству принять минимальный «Социальный пакет» для медицинского работника. Однако, это предложение оказалось дискуссионным.

В минимальный «Социальный пакет» НМП включила решение жилищных проблем медицинских работников. В частности, внеочередное предоставление жилья по договорам социального найма и обеспечение внеочередности получения бесплатного жилья. Компенсация на оплату жилищно-коммунальных услуг у медицинских работников лечебных учреждений регионального уровня подчинения должна быть не ниже компенсации работникм федеральной системы здравоохранения, считают разработчики пакета.

В «Социальный пакет» НМП также входит комплекс мер по вопросам медицинского обслуживания — внеочередное получение медицинской помощи, включая высокотехнологичную, обеспечение бесплатного санаторно-курортного лечения, страхование медицинских работников, работа которых связана с угрозой жизни и здоровью. Это меры, которые также должны гарантироваться работникам сферы здравоохранения на федеральном уроне, наряду с необходимостью льготного лекарственного обеспечения медицинских работников.

По мнению Национальной медицинской палаты, медицинским работникам должно гарантироваться предоставление внеочередных мест в школьных и дошкольных учреждениях, а также право на бесплатное пользование образовательными, методическими и научными услугами организаций, осуществляющих образовательную деятельность.

«Меры социальной поддержки и формирование «Социального пакета», конечно, не исключают необходимости решения других важных для отрасли вопросов. Параллельно с введением «Социального пакета» должна вырасти и заработная плата, должны быть обеспечены нормальные условия для работы и профессионального роста. Но без социальной защиты, которая может стать первым шагом на пути решения кадровых проблем в отрасли и все остальные меры окажутся всего лишь полумерами», – говорит Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

http://ria-ami.ru/news/116418